Un test per calcolare il rischio di artrite in chi soffre di psoriasi


Test preciso al 90 per cento

Fra le cause della psoriasi ci sono pi fattori

: una combinazione tra i mutazioni genetiche che predispongono alla malattia e l’esposizione a specifici fattori ambientali in grado di scatenarla. Nella loro indagini, i ricercatori della University of Michigan Medical School hanno analizzato i dati di oltre settemila pazienti con psoriasi e artrite psoriasica seguiti per un peridi di almeno 10 anni, in modo da poter valutare meglio chi, dopo la comparsa delle lesioni cutanee, ha poi sviluppato anche problemi alle articolazioni.Hanno inserito le informazioni raccolte in un complesso programma a computer appositamente sviluppato e hanno individuato nove nuove mutazioni genetiche collegate all’artrite psoriasica: il loro modello di test, che si basa principalmente sulla genetica ma che valuta anche altre variabili, si rivelato in grado di predire chi svilupper artrite psoriasica con una precisione superiore al 90 per cento.Restano ancora molte cose da considerare per affinare questo modello e renderlo utile nella pratica quotidiana – concludono gli scienziati statunitensi – e servono ulteriori verifiche, ma siamo sulla buona strada.

La genetica

Gli studi di genetica e di farmacogenomica (la scienza che studia i fattori predittivi di efficacia o di tossicit dei farmaci in base all’assetto genetico del paziente) rappresentano anche in ambito reumatologico una strada estremamente promettente – commenta Luigi Sinigaglia, presidente della Societ italiana di Reumatologia (SIR) e direttore dell’Unit Operativa Complessa di Reumatologia del Centro Ortopedico Traumatologico Gaetano Pini-CTO di Milano -. In futuro potranno essere la probabile chiave interpretativa per una diagnosi precoce di molte malattie aprendo la strada, oltre che a programmi di prevenzione, anche a una vera e propria strategia terapeutica che consenta di “cucire” il trattamento pi adeguato sul singolo paziente.In ambito reumatologico, nell’ampio campo delle malattie infiammatorie croniche, esistono molti studi che hanno correlato l’assetto genetico del paziente con singole malattie o con predisposizione a buona risposta o a reazioni avverse alle diverse terapie, sia per quanto riguarda i farmaci tradizionali, sia (pi recentemente) anche in riferimento ai nuovi farmaci biotecnologici. 

Chi pi a rischio

Nel calcolare le probabilit di ammalarsi, come in questo studio, bisogna tener conto del fatto che se l’assetto genetico nelle malattie reumatologiche certamente di fondamentale importanza, comunque influenzato da fattori ambientali e da particolari stili di vita: variabili che vanno quindi prese in considerazione quando si valuta il rischi del singolo paziente sottolinea Sinigaglia.Come la psoriasi, infatti, anche l’artrite psoriasica multifattoriale, dovuta ad una combinazione tra fattori ereditari (genetici) che predispongono alla malattia e fattori ambientali in grado di innescarla. In una persona geneticamente predisposta, alcuni fattori ambientali come un trauma fisico, un forte stress emotivo, l’assunzione di certi farmaci oppure un’infezione possono scatenare la malattia. Per quanto noto finora, il rischio di sviluppare l’artrite psoriasica pi alto in chi ha psoriasi localizzata al cuoio capelluto, alle unghie, alla regione interglutea-perianale, oppure ha forme di malattia cutanea pi estese e gravi.A proposito del legame fra gravit della psoriasi e artrite, va ricordato che ci sono pazienti con una psoriasi cutanea grave e artrite, ma molto pi spesso l’artrite interessa malati con un minimo interessamento della pelle (unghie, oppure solo della piega infraglutea, della zona retroauricolare).

21 dicembre 2018 (modifica il 21 dicembre 2018 | 11:50)

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Autore dell'articolo: admin