Cercasi forti fumatori per un test: dieta, sport e farmaci contro i tumori


Si chiama SMILE ed è un progetto aperto a tutti, uomini e donne, nella fascia d’età tra i 55 e i 75 anni, forti fumatori attuali oppure ex al massimo da dieci anni: ovvero chi ha o ha avuto un medio di 20 sigarette al giorno per 30 anni. All’Istituto Nazionale di Milano si cercano duemila volontari che vogliano parteciparvi, con un obiettivo che fa «sorridere» (come il suo nome, SMILE, appunto): dimezzare la mortalità per cancro ai polmoni e guadagnare 10 anni di vita in benessere.

Tumore al polmone, sintomi e segnali: il «big killer» che colpisce i fumatori in 8 casi su 10


Quali i sintomi a cui prestare attenzione?


Il tumore più letale in Italia

Ogni anno in Italia quasi 34mila persone muoiono a causa di un tumore ai polmoni, che è il più letale fra tutti i tipi di cancro, anche perché in 8 pazienti su 10 viene diagnosticato tardi, quando ormai sono già presenti metastasi e le possibilità di cura sono limitate. Con 41.500 nuovi casi diagnosticati nel 2018, si piazza però anche al terzo posto nella classifica dei più diffusi, per questo è importante trovare strategie efficaci di prevenzione e di diagnosi precoce. Sul primo fronte, è cruciale non fumare o smettere il prima possibile visto che circa 8 pazienti su 10 sono fumatori abituali o ex tabagisti. Per quanto invece riguarda i controlli il programma SMILE prevede una volta all’anno l’esecuzione della Tomografia Assiale Computerizzata (TAC) spirale toracica a basse dosi di esposizione.

Il programma SMILE

Lo studio SMILE, punta ad abbattere i valori della proteina c-reattiva (PCR), un importante marcatore dell’infiammazione cronica associata a un alto rischio di mortalità per il tumore al polmone.«Abbiamo appena pubblicato insieme all’Istituto Mario Negri di Milano uno studio che dimostra una riduzione del 50 per cento dei livelli di PCR a distanza di otto anni dalla cessazione del fumo – spiega Ugo Pastorino, direttore della Chirurgia Toracica all’Istituto Nazionale dei Tumori di Milano -. Sono ottimi risultati, ma a lungo termine. Per questo abbiamo deciso di “alzare l’asticella” e mettere a punto una serie di interventi da adottare in contemporanea alla cessazione dal fumo, per ridurre il prima possibile i valori della PCR». I partecipanti verranno suddivisi in quattro gruppi: uno riceverà il “pacchetto” completo che prevede la cessazione dal fumo con il supporto di una cura farmacologica a base di citisina, la somministrazione quotidiana di cardioaspirina, dieta e attività fisica. Un gruppo, invece, seguirà il percorso di smoking cessation con la prescrizione di citisina; il terzo riceverà cardioaspirina, dieta e attività fisica. Il quarto gruppo, infine, riceverà dei suggerimenti per un corretto stile di vita in base alle linee guida internazionali. 

I controlli con TAC spirale

Il Programma SMILE prevede una volta all’anno l’esecuzione della Tomografia Assiale Computerizzata (TAC) spirale toracica a basse dosi di esposizione. «La decisione di inserire questo esame nel programma una volta l’anno è coerente con i risultati degli ultimi studi, MILD condotto all’INT e NELSON sviluppato da ricercatori olandesi – sottolinea Giovanni Apolone, direttore scientifico INT -. Entrambi hanno dimostrato l’efficacia della TAC nella diagnosi precoce del carcinoma polmonare. Sono risultati importanti, a riprova del fatto che è tempo di avviare sul territorio nazionale programmi di screening rivolti ai forti fumatori over 50, la fascia più a rischio di carcinoma polmonare». L’apparecchiatura TAC spirale toracica è di ultima generazione: «Questa nuova apparecchiatura si pone al vertice della tecnologia ora disponibile – chiarisce Alfonso Vittorio Marchianò, direttore del Dipartimento Diagnostica per Immagini e Radioterapia dell’Istituto – Tra i vantaggi attesi, ci sono una straordinaria rapidità di esecuzione e, aspetto ancora più importante, l’esposizione, per la persona che si sottopone all’esame, a una dose minima di radiazioni, senza compromissione della qualità delle immagini». Nel corso dello studio, viene inoltre eseguita periodicamente l’analisi per la valutazione dei valori della PCR nel sangue e, annualmente, il test miRNA: sono piccolissime molecole molto specifiche che vengono rilasciate dall’organo aggredito dalla malattia e dal sistema immunitario e che permettono una diagnosi estremamente precoce, come stanno dimostrando gli studi in corso all’INT.

La terapia farmacologica, dieta e attività fisica

Nel Programma SMILE sono contemplati due farmaci: cardioaspirina e citisina. Il primo rappresenta una terapia cardine per le malattie cardiovascolari e grazie al suo effetto antinfiammatorio contribuisce ad abbassare la PCR. La citisina invece è una preparazione galenica che viene già utilizzata con beneficio nelle terapie per la cessazione dal fumo . «È un principio attivo ben tollerato, pressoché privo di effetti collaterali e che a differenza della nicotina non crea dipendenza” – interviene Roberto Boffi, responsabile della Pneumologia e del Centro Antifumo dell’INT -. Ha uno schema terapeutico che prevede più assunzioni giornaliere a causa dell’emivita breve del principio attivo. Questo suo limite però può essere anche la sua carta vincente perché sostituisce la ritualità della sigaretta». Infine: 30 minuti di movimento intenso, come una camminata a passo veloce, e una dieta ad hoc completano il progetto abbattere la PCR. «Ci sono studi che hanno evidenziato il ruolo antinfiammatorio di alcuni alimenti – conclude Anna Villarini, biologa nutrizionista e ricercatrice INT -. Sono quelli che privilegeremo nella messa a punto dei prospetti nutrizionali e che saranno consegnati alle persone aderenti al progetto (come, ad esempio, il pesce azzurro perché è ricco di Omega 3, il riso integrale che contiene la tricina, l’avena integrale per la presenza di avenantramide). Lo schema sarà stagionale e con una notevole varietà di scelta di cibi diversi, in modo da permettere alle persone di adattare il menù ai gusti personali. Inoltre le indicazioni saranno ispirate alla tradizione mediterranea». Per maggiori informazioni o per partecipare al programma SMILE è disponibile il sito www.programmasmile.it e il numero verde 800.213601.

16 ottobre 2018 (modifica il 16 ottobre 2018 | 13:52)

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Autore dell'articolo: admin